| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| ویزیت متخصص اطفال | متخصص اطفال(کودکان و نوزادان) | 1,150,000 | 805,000 |
| ویزیت متخصص غدد | متخصص داخلی | 1,200,000 | 840,000 |
| ویزیت متخصص ارتوپد | ارتوپدی | 900,000 | 630,000 |
| سوراخ کردن دو گوش | خدمات عمومی، درمانگاهی | 500,000 | 350,000 |
| کشیدن هر بخیه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 50,000 | 35,000 |
| پانسمان بزرگ | خدمات عمومی، درمانگاهی | 400,000 | 280,000 |
| پانسمان متوسط | خدمات عمومی، درمانگاهی | 300,000 | 210,000 |
| پانسمان کوچک | خدمات عمومی، درمانگاهی | 200,000 | 140,000 |
| نوار قلب | خدمات عمومی، درمانگاهی | 400,000 | 280,000 |
| تست قند خون | خدمات عمومی، درمانگاهی | 140,000 | 98,000 |
| تزریق سرم | خدمات عمومی، درمانگاهی | 250,000 | 175,000 |
| تزریق عضلانی زیرجلدی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 60,000 | 42,000 |
| ویزیت پزشک عمومی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 690,000 | 483,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 3,800,000 | 3,040,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 40,000,000 | 32,000,000 |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 3,000,000 | 2,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,500,000 | 5,200,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,100,000 | 4,880,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,000,000 | 4,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,500,000 | 3,600,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,900,000 | 3,920,000 |
| درمان ریشه / اِندو/ عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,500,000 | 2,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,500,000 | 2,800,000 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,000,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 9,000,000 | 7,200,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 5,200,000 | 4,160,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,600,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,200,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 3,500,000 | 2,800,000 |
| هر واحد ایمپلنت سوئیسی | ایمپلنت،کاشت دندان | 82,000,000 | 65,600,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای | ایمپلنت،کاشت دندان | 72,000,000 | 57,600,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 12,500,000 | 10,000,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 10,000,000 | 8,000,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 4,000,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,600,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,200,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 3,500,000 | 2,800,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 420,000 | 336,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 420,000 | 336,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 940,000 | 752,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 1,980,000 | 1,584,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 1,780,000 | 1,424,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 600,000 | 480,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 420,000 | 336,000 |
| کشیدن ریشه دندان | جراحی،کشیدن | 890,000 | 712,000 |